Молочные железы после родов: все о правилах лактации, возможных заболеваниях и уходе. Как наладить зрелую лактацию после родов: когда прибывает грудное молоко, как разработать грудь и расцедиться

Беременные или планирующие беременность женщины часто задаются вопросом относительно того, что значит понятие период лактации во время вынашивания и после его рождения. В этой статье мы расскажем, что такое лактация у женщин, попытаемся объяснить это явление простыми словами.

Что это?

Лактация являет собой образование, накопление и периодическое выведение молока. Наблюдается явление не только у человека, но и у млекопитающих животных. Благодаря происходящим изменениям в организме беременной женщины у нее имеется возможность после рождения ребенка осуществлять кормление грудью.

Каждой будущей маме необходимо знать, как образуется грудное молоко у женщин, поскольку на первых этапах развития малыша именно оно помогает ему в укреплении иммунитета, также вместе с продуктом в организм новорожденного поступают важные для него микроэлементы.

Основные периоды

Говоря о периодах лактации, важно иметь представление, что это такое. В ходе подготовки женского организма к лактации и непосредственно в процессе до самого его завершения гормональный фон у женщины должен пройти несколько этапов. В этом процессе наиболее значимую роль играют два гормона:

• пролактин;
• окситоцин.

Лактация состоит из трех ключевых этапов:

• маммогенез;
• актогенез;
• лактопоэз.

Первый

Этап маммогенеза предполагает подготовку к непосредственно лактации. В ходе беременности под воздействием , прогестерона и пролактина происходит трансформация структуры женской молочной железы. В указанное время эстрогены в организме стимулируют рост протоков, - их активное ветвление, а роль пролактина кроется в развитии доли и альвеолы железы. Генерирующие молоко клетки, именуемые лактоцитами, увеличиваются в размерах. За 12 недель до наступления они могут вырабатывать молозиво.

Второй

Во время лактогенеза наблюдается процесс становления лактации, в этот же момент происходит образование молока в соответствующей железе. Продолжительность указанного периода, стартующего с момента родов, чаще всего составляет до трех месяцев. Первые пару дней после начала кормления грудью отмечается сохранение выработки молозива, после чего оно заменяется на переходное молоко, а последнее - на позднее переходное, достигая в итоге стадии «зрелости».

Третий

Лактопоэз являет собой процесс поддержания лактации, когда последняя уже стартовала. Для корректного протекания важны процессы, наблюдаемые в железистой ткани в ходе вынашивания малыша. Проявляется это соотношением ключевых компонентов, содержащихся в молочной железе, а все действия наблюдаются под давлением гормонов. Процесс лактопоэза поддерживать необходимо кормлением , что происходит путем нейрогормональных рефлексов.

Когда начинается лактация?

Молоко возможно наблюдать не сразу после наступления , на это может потребоваться несколько дней. Как правило, «прилив» фиксируется на 2-3-й день. Сперва молоко выделяется в совсем незначительных количествах, всего несколько десятков граммов. Уже на 3-4-й день объем продукта резко возрастает, его становится вдоволь, для того чтобы процесс ГВ проходил полноценно.

Знаете ли вы? Железо, содержащееся в грудном молоке, усваивается ребенком гораздо лучше, чем тот же элемент, содержащийся в любом другом продукте, а его формула как нельзя лучше соответствует потребностям детского организма.

Случаются задержки, когда молоко в заметных объемах начинает производиться на 5-6-е сутки. Такое явление чаще фиксируется у впервые родивших матерей. Это не обязательно указывает на то, что в дальнейшем возможны проблемы, организму просто требуется больше времени на «раскачку». В особенности это присуще женщинам, которые подвергались операции .

Первое молоко считают «подготовительным», состав такового в отдельных элементах отличается от «зрелого», выделяемого только на 10-12-й день. В указанный период выделение «продукта» для малыша приходит в относительное соответствие с главными потребностями новорожденного.

Подготовка к периоду

При подготовке к периоду лактации необходимо понимать всю важность ГВ, чтобы вырабатывался прочный психологический настрой на продолжительное кормление ребенка грудью, то есть естественным путем.

Знаете ли вы? Размер груди абсолютно не важен. Женщины с маленькой грудью могут с таким же успехом кормить детей, как и мамочки с шикарным бюстом. Не является помехой для успешного вскармливания и наличие имплантатов.

С четвертого месяца пребывания в положении рекомендуется делать контрастный душ для груди, а затем растирать соски жестким махровым полотенцем. Такая манипуляция помогает предотвратить растяжки на бюсте, делая кожу в области сосков более грубой, что позволит избежать трещин, можно делать примочки из отвара коры дуба.

Сколько длится и как регулировать лактацию

Многих женщин интересует, какой отрезок времени охватывает лактация. Знать это важно, чтобы следовать ключевым правилам и рекомендациям. Если вести лактацию правильно, необходимости в регуляции процесса как таковой нет. Однако в случае ошибок со стороны матери этого не избежать.

Продолжительность

Период лактации начинается с того момента, когда женщина забеременела и в ее организме активировался процесс трансформации. Ключевым «стимулом» для остановки указанного процесса считается исчезновение сосательного рефлекса у ребенка. Чаще всего такое явление фиксируется по достижении малышом 3-4 лет. При отсутствии механического стимула имеет место сокращение выработки пролактина, по причине чего затормаживается и угасает процесс образования молока. Железистая ткань молочной железы в ходе наблюдаемых изменений постепенно разрушается, поэтому железа способна уменьшаться в размерах.

От чего зависит и как регулировать образование молока

Говоря о том, как образуется молоко у кормящей матери, важно понимать, что у некоторых процесс выработки продукта начинается уже спустя пару дней после родов, другим приходится ждать больше, есть и те, кто вовсе не может кормить грудью. Разнится и количество продукта, что обусловлено несколькими факторами, куда входит питание и наследственность. Не менее значимым может являться то, насколько хорошо организмом производятся необходимые гормоны.

Исследователи настаивают, что вызвать сложности с выработкой молока могут даже психологические проблемы и сильный стресс. Ключевое внимание при грудном вскармливании необходимо обратить на питание.

Многие девушки начинают отказываться от некоторых продовольственных товаров, боясь нанести вред новорожденному, но таким образом лактация нарушается, а вред причиняется как себе, так и ребенку. Регулировать питание следует врачу, оно должно оставаться сбалансированным и полноценным.

Важно! В рационе кормящей мамы непременно должны присутствовать овощи, злаки, супы и фрукты.

Среди других методов контроля кормления грудью к главным рекомендациям экспертов относятся:

• спины в области грудного отдела позвоночника;
• дыхательная гимнастика;
• направленный на грудь контрастный душ;
• массаж груди с помощью оливкового масла.

Если наблюдается переизбыток молока, можно в ходе кормления грудью давать одну из них за раз. Желательно также воздержаться от активного питья горячих напитков. При этом важно выпивать среднюю норму воды в день, составляющую от 2 литров в сутки и более.

Частые вопросы

Лактация у преобладающего числа женщин протекает относительно одинаково, следуя ключевым этапам и принципам. Конечно, в зависимости от разных факторов и особенностей организма возможны некие различия, но ниже приведены вопросы, которые женщинами в положении или уже родившими задаются наиболее часто.

Чай и другие продукты для повышения

Рацион матери в период ГВ крайне важен, поэтому для повышения выработки молока можно использовать определенные продукты. Часто для этого задействуют чай, имеются специальные виды такого напитка, приобрести которые возможно в аптеке.

Однако можно приготовить чай и в домашних условиях, он будет также эффективен. Лучше всего использовать травяной напиток, для этого применяют настойку боярышника, отвар крапивы и иван-чая, аптечную , и т. д. Травы и настойки приобретать желательно в аптеках. Не менее хорошим вариантом станет с молоком или же липовым . Для приготовления важно использовать именно черные сорта.

Важно! Зеленые сорта чая не отличаются лактогонными свойствами, только расслабляют протоки груди.

Однако чай - не единственное, что можно задействовать в стремлении улучшить лактацию. Наиболее часто врачи рекомендуют в период кормления грудью употреблять:

• редьку;
• овсяную кашу с и ;
• гречневую кашу;
• неочищенный рис;
• много ;
• листовой салат;
• отрубной хлеб;
• морковь;

Это далеко не все, что можно активно потреблять в ходе ГВ, но даже этих продуктов будет достаточно для того, чтобы улучшить лактацию у женщины. Также следует взять на заметку продовольствие, способное помочь в повышении жирности грудного молока:

• супы с крупами;
• сметана;
• каши;
• мясо;
• орехи.

Однако наравне с рекомендованными к употреблению продуктами имеются и те, что следует исключить из рациона на период грудного вскармливания:

• кетчуп и майонез;
• копчености;
• острые специи и приправы;
• консервированные продукты.

Можно ли повысить?

Ответ - да, лактацию можно повысить посредством определенных действий. Ключевые из них уже указаны выше, но прежде чем предпринимать какие-либо действия самостоятельно, важно установить, что в вашем конкретном случае может помочь.

Знаете ли вы? В молоке содержится до 600 видов бактерий, выполняющих различные важные функции, в том числе - бифидобактерии.

Лучше сперва обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться с ним. Только после этого можно будет решить, использовать ли для получения результата народные средства либо же обратиться за помощью к специализированным препаратам.

Что делать, если пропала?

Часто в процессе ГВ организм мамочки начинает вырабатывать меньше молока. Явление вполне естественное, обычно длится порядка 3-4-х дней, после чего кормление грудью снова приходит в норму. Такого рода снижение не должно пробуждать тревогу, поскольку спровоцировано стремительным ростом младенца. Можно отмечать самостоятельно, через какое время пропадает молоко, как правило, это фиксируется на 3-й, и 12-й неделе жизни малыша.

Причиной, по которой молоко пропадает, может служить эмоциональная неустойчивость, нехватка сна, сбой в режиме приема пищи, а также переутомление. Как только причина будет устранена, вопрос решится сам собой. Есть несколько ключевых рекомендаций, как вернуть пропавшее молоко:

1. Нормализация питания. Принимать пищу следует не чаще пяти раз в течение суток, важно увеличить количество потребляемой жидкости.
2. Увеличение числа кормлений. Желательно добавить хотя бы одно ночное кормление.
3. Спокойствие. Лучше устраните все, что негативным образом отражается на вашей психике. В этом вопросе оказать помощь женщине должны все члены семейства.
4. Массаж. Несколько раз в день рекомендовано массировать собственную грудь, можно для этого задействовать . Также можно попросить кого-то из близких делать вам массаж спины.

Как долго кормить грудью?

Решение относительно сроков кормления грудным молоком каждая мать принимает автономно. При этом эксперты ВОЗ призывают не отлучать ребенка от груди до достижения им 2 лет.

Знаете ли вы? Средний возраст завершения грудного вскармливания в мире - 4,2 года. Длительное кормление укрепляет эмоциональную связь матери и дитя и положительным образом влияет на формирование базовых личностных качеств.

Малыш до полугода активно растет, стремительно набирает вес, на указанном этапе грудное молоко наиболее важно, поскольку обеспечивает организм всеми требуемыми питательными веществами. После появления в рационе ребенка дополнительной пищи () молоко по-прежнему необходимо, но только его уже будет недостаточно. После одного года меню у ребенка достаточно разнообразное, но даже тогда полностью отказываться от ГВ не рекомендуется, поскольку продукт содержит именно те вещества и гормоны, которых нет в составе даже наиболее качественной и дорогостоящей смеси. Некоторые эксперты находят множество преимуществ в продолжительном вскармливании грудью.

Лактация и вредные привычки

Каждая женщина после рождения ребенка надеется вырастить здорового малыша, и грудное молоко, получаемое от матери, играет в этом далеко не последнюю роль. У некоторых мам имеются вредные привычки, от которых на время ГВ лучше отказаться:

• курение;
• наркотики;
• кофе;
• алкоголь;
• лекарственные средства.

Особенный риск для малыша, как и для его матери, представляет именно увлеченность табаком. Врачи утверждают, что дети, выращенные на молоке курящей женщины, чаще сталкиваются с проблемами дыхательных путей, ожирением, диабетом, а также респираторными недугами.

Действие спиртного для ребенка не так губительно, но злоупотреблять алкоголем решительно не стоит. Наиболее оптимальным решением окажется полный отказ от хмельных напитков, поскольку даже незначительная доза, которая для взрослого человека почти незаметна, на малыша может оказать негативное воздействие.

Принимая решение об употреблении лекарственных препаратов, особенно если в их составе содержатся сильнодействующие компоненты, например, в антибиотиках, следует только после консультации с врачом. Самолечение при грудном вскармливании может представлять угрозу для ребенка.

Даже с таким напитком, как , следует быть осторожным в период кормления грудью. Употребление кофеина может спровоцировать стимулирование плаценты, скачки давления, а также ухудшение кровотока.

Сцеживание при лактации

В случае корректно налаженной лактации, когда кормление ребенка осуществляется по требованию и он нормально сосет молоко, а мать и ребенок при этом комфортно себя чувствуют, в дополнительных сцеживаниях нет необходимости.

Однако имеют место ситуации, когда сцеживание молока является потребностью:

• в процессе становления лактации сцеживание проводится после кормлений, а чтобы осуществлять регулирование выработки продукта, достаточно делать это не более трех раз в день;
• в случае болезни мамочки, когда она принимает антибиотики, опасные для ребенка. Сцеживание вручную необходимо для сохранения лактации;
• при переполненности молочной железы возможно ее затвердевание, тогда малышу становится трудно захватывать сосок. Сцеживание желательно проводить непосредственно перед кормлением;
• при лактостазе, когда молочные протоки закупориваются, в грудной железе фиксируется образование специфических уплотнений. Последние со временем провоцируют болезненные ощущения, возможно появление температуры, и именно в этих случаях лучше позаботиться о сцеживании молока.

Это можно делать вручную или посредством молокоотсосов. При задействовании последних важно контролировать чистоту и неизменно стерилизовать перед новым использованием. Требуется это для того, чтобы свести на нет риск распространения патогенных микроорганизмов на его поверхности.

Важно! Если у женщины имеются трещины на сосках, использование молокоотсосов не рекомендуется.

Ошибки молодых мам

Многие молодые мамочки в силу своей неопытности или же просто по причине незнания допускают некоторые ключевые ошибки при кормлении грудью. Главные из них приведены ниже.

1. Сразу после родов нельзя устанавливать режим кормления, поскольку новорожденный сам регулирует, когда и сколько ему следует есть. Появление графика оптимально во время зрелой лактации, приблизительно через 14-21 день после рождения малыша.
2. Не рекомендуется докармливать ребенка искусственными смесями, поскольку это чревато неприятными последствиями. В частности, сосать соску несколько проще, чем сосок, и по вкусовым качествам смеси обычно превосходят грудное молоко, поэтому велик риск, что ребенок начнет требовать именно заменитель. Смеси могут провоцировать и побочные эффекты, среди них колики, аллергия, проблемы с иммунитетом и пищеварительной системой.
3. Допаивать малыша водой тоже не следует, поскольку молоко на 90% состоит из воды, и ребенку получаемой дозы достаточно. Когда возникает ощущение, что малыша мучает жажда, лучше провести незапланированное кормление, поскольку пристрастие к воде может повлечь за собой отказ ребенка от ГВ.
4. Важно понимать, что не всегда причиной плача служит голод. Чаще всего посредством плача малыш привлекает внимание, его причиной могут являться , головные боли и боли в животе, ребенок может быть напуган или просто скучать.
5. Плотная и твердая грудь не служит показателем значительного количества молока. Уплотнения в области бюста могут указывать на начало лактостаза. При нормальных условиях грудь должна сохранять мягкость, также свидетельством того, что все в порядке, является отсутствие неприятных ощущений.
6. Лучше отказаться от пустышки, ведь сосательный рефлекс у младенца в полной мере удовлетворяется соском. В случае плача нужно выявить и ликвидировать причину раздражения, а не пытаться успокоить ребенка пустышкой.
7. При отсутствии достаточного числа причин осуществлять сцеживание молока не рекомендуется, поскольку теряется наиболее важная часть продукта. Альтернативой может стать дополнительное кормление.
8. Вводить прикорм для малыша слишком рано не стоит, делается это не ранее шестимесячного возраста. В противном случае возможно развитие аллергических реакций, проблем с , в будущем не исключаются трудности с физическим развитием.
9. Реальной пользы в проведении контрольного взвешивания младенца нет. Ребенок потребляет слишком мало молока, для установления колебаний веса потребуются чувствительные весы, а бытовые редко дают правдивую информацию. Достаточно такую процедуру осуществлять раз в неделю.
10. Мамам лучше не ориентироваться на неактуальные методы определения , к которым прибегают многие педиатры. Лучше сверяться с современными источниками.

Лактация у беременных и родивших женщин является естественным процессом со множеством нюансов и правил, которым необходимо следовать. Однако при правильном подходе и соблюдении указанных рекомендаций проблем с грудным вскармливанием возникнуть не должно.

В процессе подготовки организма женщины к лактации и собственно в процессе кормления малыша грудью, вплоть до его завершения, гормональный фон женщины проходит несколько стадий. При этом ключевую роль играют два основных гормона:

• пролактин – «гормон материнства»,
• окситоцин – «гормон любви».

Рассмотрим стадии процесса образования молока в клетках молочной железы –лактогенеза :

Подготовка к лактации

Во время беременности, под действием эстрогенов, прогестерона и пролактина, меняется структура молочной железы: во время этой стадии эстрогены индуцируют рост протоков, прогестерон - их ветвление, а под воздействием пролактина развиваются доли и альвеолы молочной железы, увеличиваются в размерах лактоциты – клетки, производящие молоко, – и примерно за 12 недель до родов они начинают вырабатывать молозиво (в небольших количествах из-за высокого уровня прогестерона).

Становление лактации

– эта стадия длится с момента родов до 3-х месяцев и состоит из нескольких этапов:

1. – Запуск лактации - этот этап начинается сразу после рождения ребенка и отделения плаценты, при первом прикладывании ребенка к груди. Если часть плаценты осталась в матке – это может задерживать прогестерон в организме и отсрочить наступление этой стадии. В норме же уровень прогестерона начинает падать, а окситоцина – резко увеличиваться, способствуя скорейшему сокращению матки и эффективной отдаче молозива, которое в этот период начинает активно вырабатываться.

2. – «Приход молока» - происходит через 30-40 часов после родов, когда молозиво меняет свой состав, превращаясь в переходное молоко, а его количество резко увеличивается. На этом этапе лактация полностью контролируется эндокринной системой женщины, и молоко прибывает даже в том случае, если она не кормит ребёнка грудью. Именно в это время необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди , поскольку частое сосание на ранних этапах становления лактации стимулирует образование в тканях молочной железы рецепторов к пролактину (клеток, чувствительных к повышению этого гормона и заставляющих грудь вырабатывать больше молока), количество которых впоследствии остаётся неизменным (De Carvalho, 1983).

3. – Переход к зрелому молоку. На этом этапе молозиво постепенно превращается в зрелое молоко под контролем пролактина.

4. – Параллельно с предыдущим этапом, идёт процесс «приспособления» организма матери (а именно - молочных желез и гипофиза) к кормлению конкретно этого малыша – и длится он примерно до 3-6 недель.

Уровень пролактина в это время продолжает неуклонно снижаться, поскольку основную часть работы по запуску и настройке лактации он выполнил, – и длится это примерно до 3 месяцев. Таким образом, лактация постепенно переходит с полностью эндокринного контроля к так называемому аутокринному контролю – когда количество молока зависит уже не столько от уровня пролактина в крови, сколько от количества высасываемого ребёнком (или сцеживаемого) молока.

Зрелая лактация

– длится с 3 месяцев до сворачивания лактации. Происходит под полностью аутокринным контролем, система мать-ребёнок работает слаженно по принципу «сколько молока убыло из груди, столько и прибыло» , или «спрос-предложение» .Уровень пролактина в этот период постепенно достигает состояния, чуть выше добеременного, подвергаясь лишь суточным колебаниям (ночью он всегда выше) и временно повышаясь в ответ на более активное сосание малыша (если в груди при этом много пролактиновых рецепторов, то на такие повышения она реагирует очень продуктивно). Окситоцин же и в этот период активно участвует в процессе кормлений, заставляя миоэпителий альвеол выталкивать молоко в млечные протоки и к соску (о рефлексе окситоцина).

На этом этапе периодически (обычно около 3, 6, 9, 12, и т.д. месяцев) могут происходить так называемые л актационные кризы , или скачки роста ребенка, когда Вам вдруг начинает казаться, что молока не хватает, грудь становится мягкой, ребёнок всё время просит грудь, как в первые недели жизни, практически «висит» на ней. Не волнуйтесь, и уж тем более не докармливайте ребёнка смесью только на основании этих симптомов – просто таким образом малыш подаёт сигнал груди: «я подрос, мне уже нужно больше молочка, чем прежде!». И поскольку система «спрос-предложение» уже отлажена, то в ответ на постоянную сосательную стимуляцию грудь «отвечает» увеличением выработки молока в течение 3-7 дней.

Инволюция

(физиологически наступает в среднем около 2,5-4,2 лет) – процесс сворачивания лактации. Инволюцию лактации можно разделить на две стадии:

активная стадия – уменьшение количества вырабатываемого молока, когда уровень пролактина резко снижается, производство молока сокращается, начинается разрушение вырабатывающих его клеток. Состав молока в это время сходен с составом молозива: в нём много противоинфекционных факторов (макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов и иммуноглобулинов) – и это абсолютно отвечает потребностям подросшего малыша. Признак вступления молочной железы в стадию инволюции лактации - ненаполняемость груди при длительных перерывах между кормлениями. Если вы отлучаете малыша от груди (то есть полностью прекращаете кормления) после наступления этой стадии, ваша молочная железа не даст Вам никаких негативных последствий в виде застоев, уплотнений, маститов и гормональных сбоев, которые практически гарантированы при отлучении раньше этого срока (подробнее об отлучении в отдельной статье)

Режим и питание беременной и кормящей женщины

В первой половине беременности, когда плод еще мал, питание будущей матери не требует особых изменений. Во второй половине беременности потребность женщины в питательных веществах повышена, что обусловлено энергичным ростом плода.

Установлено, что, начиная с 17 недели беременности, из каждых 3 гр. белка, получаемых женщиной с пищей, примерно 1 гр. расходуется на рост плода. Отсюда становится понятным, какое большое значение имеет питание во время беременности.

К сожалению, еще нередко бытует мнение, что ребенок получит из организма матери все необходимые питательные вещества независимо от качества ее питания. Это далеко не так. Неверно и другое мнение – представление о том, что беременная женщина должна получать избыточное питание, «есть за двоих». Питание беременной должно быть не столько обильным, сколько полноценным.

Прежде всего, беременная женщина должна быть обеспечена достаточным количеством белка, который идет на построение органов и тканей плода. Согласно рекомендациям института питания РАМН, потребность беременной женщины (период 5 – 9 мес.) в белке составляет 100 гр./сут., что на 30% выше потребности здоровой женщины детородного возраста. Предусматривается также увеличение доли белка животного происхождения, который в рационе беременной должен составлять 60% от общего количества белка.

Потребность беременных женщин в энергии увеличивается до 2900 ккал, что на 400 ккал выше, чем у здоровых женщин детородного возраста (2500 ккал в день). Почти в 2 раза повышается потребность в кальции. Она составляет 1500 мг в день.

Большое внимание в рекомендациях Института питания РАМН уделяется обеспечению организма беременной женщины достаточным количеством витаминов. Потребность в витаминах во время беременности значительно возрастает; особенно высока потребность в аскорбиновой кислоте, витамине А и фолацине.

Для обеспечения беременной женщины необходимым количеством пищевых веществ и энергии ее рацион должен быть разнообразным, сбалансированным, содержащим биологически ценные продукты.

В первую очередь, в рацион беременной женщины необходимо включать продукты, содержащие полноценные белки животного происхождения, — молоко, творог, простоквашу, кефир, яйца и др. Из жиров используют сливочное масло, а также различные растительные масла. Тугоплавкие и менее полноценные жиры (бараний, говяжий и свиное сало) следует ограничить. Углеводный компонент рациона должен быть представлен широким набором овощей и фруктов, которые к тому же очень важны как источники витаминов, минеральных солей и микроэлементов.

Потребность в белке во время беременности составляет не менее 1,5 гр. на 1 кг массы тела женщины в сутки, при повышенной физической нагрузке количество белка должно быть увеличено до 2 гр./кг массы тела. Во второй половине беременности потребность в белке увеличивается и составляет 2 гр./кг массы тела. Таким образом, во время беременности женщина должна получать в среднем 100 гр. белка в сутки.

Потребность в жирах также составляет около 100 гр. в сутки, причем 15 – 20% от общего количества жиров должны составлять растительные масла как источник незаменимых полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для полноценного течения обменных процессов и правильного развития плода.

Потребность в углеводах в первой половине беременности составляет около 450 гр. в сутки, во второй половине беременности потребление их должно быть снижено до 300 – 400 гр., в основном за счет сахара и кондитерских изделий.

Поваренная соль, особенно в последние 2 мес. беременности, ограничивается до 5 гр. в сутки.

Во второй половине беременности следует избегать мясных и рыбных бульонов, заменяя их овощными и молочными супами. Мясо и рыбу лучше употреблять в вареном, а не жареном виде.

Режим питания

Учитывая, что в последние годы отмечается заметный рост числа аллергических заболеваний среди детей, беременной женщине рекомендуется ограничить прием продуктов, вызывающих аллергию (шоколад, какао, орехи, цитрусовые, кофе, грибы).

Следует особо подчеркнуть, что во время всего периода беременности женщине категорически запрещается употребление любых алкогольных напитков, в том числе и пива, так как даже небольшие дозы алкоголя крайне отрицательно сказываются на развитии плода, вызывают поражение его центральной нервной системы. Недопустимо также курение. Отрицательное действие никотина может проявиться в недонашивании беременности, рождении маловесных детей.

Здоровая беременная женщина может есть обычную для нее пищу в обычном количестве, внося в нее при необходимости соответствующие коррективы. Очень важно соблюдать правильный режим питания. Рекомендуется 4-разовое питание, по возможности, в одни и те же часы. Суточный рацион при этом следует распределять неравномерно, предусматривая уменьшение пищевой нагрузки во второй половине дня. Так, завтрак должен в среднем содержать 30% суточной калорийности, обед – 40%, полдник – 10% и ужин – 20%. Мясные и рыбные блюда лучше употреблять в первой половине дня, молочные продукты – на ужин. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 – 3 ч до сна.

При токсикозах в первой половине беременности у женщин иногда бывает пониженный аппетит, а иногда и отвращение к пище (к мясу, рыбе и др.), тошнота, рвота. Учитывая это, надо разнообразить еду, подбирать такие блюда, которые вызывают аппетит. При наличии тошноты и рвоты рекомендуется уменьшить объем порций, увеличивая при этом число приемов пищи. После каждого приема пищи следует немного полежать.

При наличии запоров необходимо ввести в рацион хлеб из муки грубого помола, отруби, увеличить количество свежих овощей и фруктов.

Беременным женщинам со склонностью к повышению артериального давления и отекам целесообразно включать в диету продукты, способствующие выведению жидкости из организма – курагу, чернослив, отвар шиповника. Полезны также арбузы, капуста, свекла, черная смородина, абрикосы.

При снижении гемоглобина в крови в рацион беременной женщины широко включают продукты, богатые железом – печень, субпродукты, яйца, яблоки, персики, абрикосы, урюк, тыкву, томаты.

Питание кормящей женщины

Общеизвестно, что лучшей пищей, обеспечивающей грудному ребенку нормальное развитие, является материнское молоко. Однако следует отметить, что положение это справедливо только при условии, что мать здорова и получает полноценное питание. Качество питания женщины во время кормления грудью имеет значение не только для здоровья самой матери, но и для полноценности грудного молока и достаточной лактации. Многочисленными исследованиями доказана прямая зависимость химического состава грудного молока от качества питания матери. При неполноценном питании женщины в грудном молоке может быть резко снижено содержание белка, жира, витаминов.

С другой стороны, состав грудного молока можно заметно улучшить, внося в рацион матери соответствующую коррекцию. При этом особенно большое значение имеет достаточное содержание в рационе кормящей женщины полноценных белков, минеральных солей и витаминов.

Потребность кормящей матери в белках составляет в среднем до 120 гр./сут, из них на долю белков животного происхождения должно приходиться 60 – 70%; количество жиров должно составлять 100 – 120 гр./сут. Калорийность рациона кормящей матери также должна быть повышенной и составлять в среднем 3200 ккал/сут. Как и в период беременности, кормящая мать нуждается в большем поступлении минеральных солей, особенно кальция и витаминов.

Количество жидкости в суточном рационе матери не должно превышать 2 л (с учетом супа, молока, кефира, соков, чая и т.п.), так как при чрезмерном употреблении жидкости может ухудшиться качество молока: уменьшится содержание белка, жира, витаминов, минеральных веществ.

Также следует избегать употребления избыточных количеств пряностей, экстрактивных веществ и продуктов с сильным запахом (чеснок), так как это может придать молоку неприятный привкус и запах. Следует также ограничить в диете такие продукты, как шоколад, какао, цитрусовые, мед, орехи, которые могут вызвать у ребенка аллергические реакции. Перечисленные продукты могут использоваться только с учетом индивидуальной их переносимости, как матерью, так и ребенком.

Режим питания кормящей матери рекомендуется согласовывать с режимом питания ребенка. Целесообразно принимать пищу перед каждым кормлением ребенка (5 – 6 раз в день), что способствует лучшей секреции молока. Подобный режим питания желателен еще и по той причине, что перед кормлением ребенок обычно спит, и мать в это время может спокойно поесть.

Режим дня кормящей

Кормящая мать, наряду с правильным питанием, нуждается в полноценном отдыхе, ночной сон – не менее 8 ч, дневной – 1 – 2 ч, в достаточном пребывании на свежем воздухе, спокойной обстановке дома. Физическая нагрузка матери должна быть умеренной, так как доказано, что сильное утомление отрицательно сказывается на составе грудного молока (ухудшается качество белка, снижается количество витаминов).

При недостаточной лактации можно рекомендовать некоторые специальные меры, направленные на усиление и улучшение качества молока. Так, отделение молока несколько улучшается, если за 10 – 15 мин до кормления ребенка выпить стакан чая с молоком, отвар шиповника или компот. Хороший эффект дает прием никотиновой кислоты по 40 – 50 мг 2 – 3 раза в день за 10 – 15 мин до кормления ребенка, курс лечения – 2 недели. Для улучшения лактации можно также использовать витамин Е (по 10 – 15 мг 2 раза в день в течение 10 – 15 дней). Применение гидролизата сухих пивных дрожжей (по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение всего периода лактации) улучшает качество грудного молока, повышает содержание в нем белка и жира, а также лизоцима.

Благоприятное воздействие на лактационную способность женщины оказывает также УФО-облучение молочных желез, что одновременно является мерой профилактики трещин сосков. При наличии болезненных трещин сосков иногда снижается количество грудного молока. Поэтому очень важно своевременно обеспечить их профилактику и лечение. При образовании трещин сосков необходимо смазывать 1 % спиртовым раствором бриллиантовой зелени 2 – 3 раза в день. Можно применять также различные мази, в состав которых входят анестезин, витамин А, дезинфицирующие средства. В тяжелых случаях приходится прервать прикладывание ребенка к груди на 12 – 4 ч, сцеживая молоко или кормить ребенка через накладку.

Большое значение для достаточной лактации имеет правильное и регулярное прикладывание ребенка к груди и полное опорожнение молочной железы. Поэтому важно следить, чтобы после кормления ребенка в груди не оставалось молока.

Женская грудь чутко реагирует на любые изменения гормонального статуса. Период беременности – это время, когда молочная железа подвергается изменениям, направленным на лактацию. Под влиянием прогестерона происходит ветвление альвеол железы, накапливаются факторы, которые будут участвовать в выработке молока. Затем добавляется действие лактотропного гормона. После родов молочные железы достаточно дифференцированы, чтобы обеспечить кормление ребенка.

Нормальное течение послеродового периода и становление лактации

На последних неделях беременности из соска начинает выделяться почти бесцветная жидкость. Это молозиво, продукт с очень высокой калорийностью и насыщенностью питательными веществами. Еще в родзале новорожденного ребенка после перерезания пуповины стремятся приложить к груди и сцедить ему несколько капель молозива.

В его составе находится очень мало жидкости, что позволяет избежать перегрузки почек новорожденного в первые несколько суток. Молозиво обладает слабительным действием. Это необходимо для успешного опорожнения кишечника от мекония. Питательные вещества находятся в концентрированной форме, в основном это белки.

К другим полезным свойствам относят следующие свойства молозива:

• содержание иммунных факторов – иммуноглобулина, лимфоцитов, нейтрофилов, которые обеспечивают пассивный иммунитет в первые месяцы жизни;
• живые Т-лимфоциты вырабатывают интерфероны к вирусам, с которыми знаком материнский организм;
• обладает факторами, которые стимулируют созревание кишечного эпителия и становление нормального пищеварения.

Через 3-5 дней пройдя через фазу первичного молока, молозиво заменяется зрелым грудным молоком. Сначала его вырабатывается всего 20 мл в сутки, но постепенно с ростом потребностей ребенка может выделяться до 900 мл.

Не стоит пугаться маленького объема молозива, его концентрации достаточно, чтобы обеспечить питательными веществами новорожденного. А вот на количество молока женщина может повлиять самостоятельно.

К третьим суткам после родов можно заметить нагрубание молочных желез. Это один из признаков того, что начинает прибывать молоко. Оно не способно самостоятельно покидать железу. Самый оптимальный способ – это частое кормление. Под влиянием акта сосания происходит опорожнение альвеол, а также вырабатывается окситоцин. Гормон влияет на сократимость гладкой мускулатуры груди, а также способствует инволюции матки и уменьшению кровотечения.

Часто молоко прибывает в таком количестве, что ребенок не может сам справиться с грудью. Она становится очень плотной и болезненной. Проблему может решить расцеживание молочной железы. В роддоме в этом может помочь акушерка. Процедуру проводят над пеленкой. Грудь широко захватывают двумя руками и постепенно сжимают от основания к ареоле. Сосок при этом не трогают. Периодически выполняют массирующие движения над участками с повышенной плотностью. При самостоятельном расцеживании это можно делать под теплым душем.

У некоторых женщин есть добавочная доля молочной железы, расположенная под мышками. При сцеживании не стоит забывать и про нее, мягко массировать, чтобы способствовать оттоку молока.

Количество выделяемого молока зависит от частоты прикладываний к груди. Новорожденный ребенок кушает каждых 1,5 часа с более продолжительным перерывом ночью. Такое часто кормление стимулирует выработку молока.

Молоко подается из альвеол рефлекторно, в регуляции участвуют гормональные и нервный механизм. Этот процесс может приобретать черты условного рефлекса, а также тормозиться под действием внешних раздражителей: страха, стресса, боли. Если при достаточной секреции не происходит опорожнение железы, то выработка молока быстро угнетается и лактация полностью прекращается. И наоборот, частые прикладывания, особенно в ночное время, способствуют увеличению количества молока.

Правила кормления

Первое кормление происходит в родзале, сразу после родов ребенку сцеживают несколько капель молозива. Первый контакт кожа к коже с матерью обеспечивает заселение кожных покровов новорожденного микрофлорой мамы, а также формирование эмоциональной связи.

Последующие прикладывания к груди выполняют по требованию малыша. Отдачу молока улучшает стакан молока, теплого чая или компота, выпитого за 10 минут до кормления. Не следует забывать об элементарных правилах гигиены – вымыть руки с мылом. А вот с грудью это делать не нужно. Мыло разрушает тонкий жировой слой, покрывающий соски. Они становятся более сухие и подверженные образованию трещин. Перед кормлением достаточно сцедить несколько капель молока, чтобы прочистить протоки.

Женщина должна принять удобную позу и позаботиться, чтобы в это время ее не беспокоили. Ребенку дают кормление одной грудью, чередуя каждый раз. Нужно следить, чтобы он захватывал не только сосок, но и пигментированную кожу вокруг него – ареолу. Если прикладывать неправильно, это может стать причиной образования и нарушит весь процесс кормления.

Длительность кормления должна быть около 20 минут. В первое время оно может доставлять некоторые неприятные ощущения. Раздражение соска вызывает сокращение матки, что сопровождается схваткообразной болью внизу живота. Но постепенно все нормализуется, и этот процесс становится приятным.

Остатки молока нужно обязательно сцедить. Это будет стимулировать повышенное его производство и предотвратит застаивание. Некоторые сцеживаются в пеленку руками, а можно использовать молокоотсосы, которые позволяют собирать молоко в стерильную тару и замораживать. На контейнере обязательно нужно подписать дату сцеживания. Хранить его в таком виде в морозильной камере можно до 4 месяцев.

Уход за грудью

Восстановление молочной железы после родов нужно начинать как можно раньше. Следует позаботиться о правильном питании на период лактации, достаточном количестве витаминов. Обогатить ими рацион можно через специальные комплексы для кормящих мам.

В душе под струей теплой воды можно проводить массаж груди. Использовать жесткую рукавицу или другие приспособления не нужно. Достаточно выполнять мягкие поглаживающие движения руками или струей воды с помощью насадки душа. Направление массажа должно быть от складки под грудью к подмышечной впадине. Контрастный душ использовать нельзя: лактирующая грудь не должна переохлаждаться.

На коже груди могут образовываться стрии – растяжки. Этот процесс сугубо индивидуален и зависит от склонности кожи к образованию рубцовой ткани. Крема и лосьоны способны немного уменьшить этот процесс, но полностью остановить его у женщин, склонных к растяжкам, невозможно. После беременности можно использовать крем Контрактубекс, который способен уменьшить выраженность растяжек. Под его влиянием они становятся бледные и еле заметные. Косметические средства обладают менее выраженным действием.

Улучшить состояние помогает специальная гимнастика. Молочная железа представлена железистой и жировой тканью, поэтому упражнения направлены на укрепление мышц, поддерживающих грудь.

Комплексы упражнений направлены на следующие мускулы:

• мышцы, расположенные под молочной железой;
• мышцы спины;
• формирование правильной осанки.

На период лактации важно правильно подобрать белье. Оно должно подходить по размеру, нигде не сдавливать и быть изготовлено из натуральных материалов. Специальные бюстгалтеры для кормления имеют отстегивающуюся чашечку. Которая позволяет не извлекать полностью грудь.

Восстановление груди происходит постепенно, но при сильных изменениях (птозе, растяжках) прибегают к косметологическим процедурам лифтинга, а также хирургические операции по эндопротезированию молочных желез или маммапексии – подтяжке опустившейся груди.

Патологические состояния молочной железы

Не всегда все протекает благополучно. Беременность и гормональная перестройка после нее может стать провоцирующим фактором для развития различных патологических состояний.

Мастит

Лактирующая железа подвержена развитию – патологии кормящих женщин. Это воспаление молочной железы, которое развивается при сочетании нескольких причин:

• застой молока;
• нарушение гигиены;
• патогенная микрофлора;
• структурные изменения в железе: , рубцы.

Чаще всего в очагах воспаления обнаруживают золотистый стафилококк, в значительно меньших количествах выявляют стрептококки, кишечную палочку и бактероида.

Изначально в молочной железе появляется уплотнение, она становится локально болезненной, гиперемированной. Это все происходит на фоне повышения температуры тела. Может появляться гнойное отделяемое из соска. Такое состояние развивается в любой период лактации, но чаще всего это происходит в течение первого месяца после родов. Предрасполагающими факторами развития мастита являются и трещины сосков. Отличительная особенность заболевания – односторонний характер поражения.

Лечение зависит от фазы и степени тяжести состояния. Если мастит диагностирован на раннем этапе, то можно ограничиться консервативным лечением в домашних условиях.

Показаниями для госпитализации являются:

• необходимость оперативного лечения.

В схемах лечения обязательно используют антибиотики. Показателем эффективности является уменьшение симптомов в течение 2-3 суток после начала терапии. Если этого не происходит, то высока вероятность хирургического вмешательства.

Для лечения использую антибиотики широкого спектра действия:

• Амоксициллин;
• Оксациллин;
• Цефалексин.

Дозировка и кратность приема устанавливается индивидуально. Курс лечения должен продолжаться не менее 5 дней. Обязательно проводят дополнительное сцеживание. Некоторые врачи рекомендуют прикладывать прохладный компресс.

Если через 48 часов улучшения не наступает, необходима дополнительная диагностика. При абсцедировании нужно хирургическое лечение: под общей анестезией проводят вскрытие и дренирование очагов. Кормление при этом подавляют с помощью медикаментозных средств Каберголина или Бромкриптина. Антибиотики при тяжелом состоянии вводят внутривенно или внутримышечно.

Киста

В период лактации может сформироваться . Это полое доброкачественное образование, которое формируется из протоков под влиянием следующих причин:

• врожденное искривление протоков железы;
• инфекционные воспалительные реакции;
• травмы;
• несоблюдение правил кормления – большие перерывы между прикладываниями или резкое прекращение лактации при большом уровне секреции.

Кисты небольшого размера самостоятельно заметить невозможно. На выявляют полые образования с капсулой, заполненные жидким содержимым. Крупную кисту можно прощупать через кожу в толще тканей.

Чаще всего кисты локализуются в области соска. Ее содержимым является измененное молоко. При пункции определяется темно-зеленый или коричневый цвет, неприятный запах. В зависимости от типа содержимого кисты подразделяют на масляные, мыловидные, сыровидные.

Если женщина во время кормления выявила какое-то нехарактерное образование, обязательно нужно провести тщательное исследование.

Лечение проводят двумя способами:

1. Прокол кисты и отсасывание ее содержимого.
2. Удаление образования вместе с капсулой.

Первый способ можно использовать в период кормления грудью. Полное удаление кисты проводят при присоединении инфекции.

Фиброаденома

Часто к моменту беременности у женщины имеются некоторые доброкачественные образования, которые могут вести себя по-разному. Гормональные перестройки могут спровоцировать их рост.

Из соединительной ткани и фиброзных волокон может образовываться . Это округлое образование, имеющее доброкачественный характер. Долгое время она может никак не проявлять себя. Кожа над ней не изменяется, нет выделений из соска, боли или отека. Тип роста фиброаденомы может отличаться. В некоторых случаях это образование с капсулой, отграниченное от окружающих тканей, которое быстро растет. Другой тип – это спаянная с окружающими тканями доброкачественная опухоль с медленным ростом.

Большие фиброаденомы рекомендуется удалить еще до наступления беременности. Это необходимо по причине того, что невозможно предсказать ее поведение с наступлением беременности. В этот период происходит усиленный рост соединительной ткани, а вместе с ней может увеличиваться опухоль. Во время беременности фиброаденому удаляют в исключительных случаях.

Фиброаденома молочной железы может значительно уменьшиться после родов. Это происходит под действием увеличенного пролактина и сниженного эстрогена. Чем дольше женщина кормит грудью, тем выше вероятность регресса фиброаденомы. Но тем, у кого до беременности была диагностирована опухоль значительных размеров, нужно регулярно наблюдаться у маммолога.

Оперативное удаление фиброаденомы проводят при необходимости после полного прекращения лактации.

Рак

Достаточная по времени лактация является природной защитой от развития . Но иногда гормональные перестройки послеродового периода приводят к тому, что начинается злокачественный процесс. Иногда заболевание выявляют еще во время беременности. Дальнейшая тактика зависит от степени опухоли.

Патологический процесс можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

• боли в молочной железе после родов или во время беременности;
• дискомфорт в области соска;
• отечность локально на месте опухоли;
• увеличенные подмышечные лимфоузлы.

Обязательная диагностика включает УЗИ, трепан-биопсию, которая позволяет определить тип опухоли.

Лечение подбирается индивидуально. Характерной особенностью рака после родов является его более злокачественный рост и выявление на запущенных стадиях.

Лечение первой-второй стадии во время беременности можно провести с ее сохранением. При этом используют радикальный способ хирургического удаления молочной железы. Удаление только опухоли не используется, т.к. лучевая терапия в этот период запрещена. можно провести в 3 триместре. Препараты являются очень токсичными и обладают тератогенным эффектом. Поэтому их нельзя использовать до периода полного формирования внутренних органов. Лучевая терапия не применяется во время беременности и сразу после родов. Ее негативное влияние нельзя уменьшить.

Если опухоль на 3 стадии, возможно два варианта действий:

1. Сохранение беременности до момента, когда можно будет провести химиотерапию (до 3 триместра).
2. Искусственные роды раньше срока или аборт.

При последней стадии рака, выявленного в процессе беременности, решается вопрос о приоритете жизни ребенка или матери. Если выбирается вариант сохранения ребенка, то лечение начинают только после родов.

Терапию в послеродовом периоде можно проводить по стандартной схеме. Женщина прекращает грудное вскармливание. Проводится массивная лекарственная и .

Прогноз рака в период лактации зависит от нескольких факторов:

• размер опухоли;
• стадия течения;
• тип рака;
• симптомы у мамы.

Лактацию на период химиотерапии прекращают.

Заключение

Период грудного вскармливания является критическим периодом в жизни женщины. Профилактика нарушений лактации поможет избежать неприятных последствий. Обязательно нужно проводить сцеживание остатков молока. Это защитит от формирования кисты, развития мастита, а также будет стимулировать выработку большего количества молока.

К беременности и последующему кормлению грудью нужно готовиться еще до зачатия. Любые очаги инфекции могут стать причиной воспаления в молочной железе. Поэтому так важно пролечить кариозные зубы, добиться ремиссии при хроническом тонзиллите, цистите.

Не нужно бояться потери формы груди после кормления. Это чаще случается у женщин, которые решают отказаться от него. При лактации на протяжении минимум 6 месяцев грудь постепенно самостоятельно возвращается к прежней форме. Дополнительным плюсом для кормящих женщин является уменьшение развития рака молочной железы.

Большинство женщин понимают преимущества грудного вскармливания и хотят кормить грудью своих малышей. Однако, в некоторых случаях одного только желания бывает недостаточно. В этой статье мы поделимся информацией, которая поможет Вам наладить грудное вскармливание с самых первых дней таким образом, чтобы процесс кормления малыша приносил только радость.

Подготовка к грудному вскармливанию.

Зачастую мамы, ожидающие появления малыша на свет, слышат мнение, что к кормлению грудью необходимо готовиться , что важно подготовить себя и грудь к грудному вскармливанию . Как же это сделать? Сразу скажем, что растирание груди, массаж сосков, подкладывание в белье грубой ткани и другие способы «укрепления» кожи сосков никак не влияют на качество дальнейшего грудного вскармливания. И даже наоборот — такие действия крайне нежелательны, ведь чрезмерная стимуляция груди на поздних сроках беременности может в некоторых случаях привести в преждевременным родам. Просто поверьте, что природа уже все сделала за Вас! Наше тело – уже совершенный инструмент и готовить грудь к естественному процессу каким-то специальным образом нет нужды.

Пожалуй, один из важнейших моментов в подготовке к успешному грудному вскармливанию будет заключаться в том, чтобы заручиться поддержкой своих родных и близких, опытных в вопросе грудного вскармливания подруг – в настоящем или прошлом успешно кормящих мам. Было бы полезно посетить в своем городе. Кроме того, желательно во время беременности изучить всевозможную современную информацию о грудном вскармливании . А после родов невозможно переоценить помощь семьи — именно она имеет огромное значение для того, чтобы первое время кормящая мама могла посвящать максимум времени своему ребенку и налаживанию грудного вскармливания.

Первое прикладывание к груди.

Итак, ребенок появился на свет! Что же происходит дальше? Обычно малыша тут же выкладывают маме на живот и оставляют лежать так на некоторое время, давая насладиться первой встречей «вживую». Это очень важный момент как для мамы, так и для малыша. Отдохнув после родов, малыш начинает искать грудь и присасывается к ней. Весь процесс может занять до 40 минут или чуть больше. Поэтому желательно не торопиться, если это позволяют условия в роддоме. Для мамы раннее прикладывание к груди помогает начать матке сокращаться, что снижает риск воспалений и послеродовых кровотечений. В первые дни из-за сокращений матки под воздействием окситоцина Вы можете ощущать что-то наподобие родовых схваток (конечно, гораздо менее сильных и менее болезненных), в то время как малыш будет сосать грудь.

Конечно же, очень желательно проконтролировать ребенком при первом прикладывании .
Это позволит:

• избежать болезненных ссадин и трещин на груди мамы;
• наслаждаться процессом кормления грудью без неприятных ощущений;
• предотвратить нагрубания и отеки груди в момент прихода молока;
• обеспечить хорошее отделение молозива, а затем и стабильную выработку молока в нужном ребенку количестве.

Если роды прошли не так как планировалось, или была проведена операция кесарева сечения и первое прикладывание малыша произошло позже, чем хотелось бы — не расстраивайтесь! У Вас впереди еще будет возможность приложить малыша к груди и организовать грудное вскармливание должным образом. В любом случае, какие бы трудности не возникли, все проблемы можно разрешить, особенно с помощью опытного .

Первые дни кормления грудью.

Многих мам сразу после родов начинают тревожить вопросы: «Когда придет молоко?», «Чем я буду кормить ребенка, если молоко придет не сразу?».

Действительно, молоко обычно приходит не сразу, а с 3 по 7 день после родов (это может сопровождаться тяжестью, болезненностью, набуханием молочных желез). А сразу же после родов грудь начинает выделять молозиво – клейковатую жидкость в небольшом объеме. Молозиво – ценнейшая жидкость, богатая антиинфекционными факторами, антителами, олигосахаридами (играющими роль пребиотиков), витаминами. Объем молозива в первые сутки составляет от 10 мл, а к третьим суткам его объем возрастает до примерно 100 мл. Молозиво не случайно имеет столь малый объем, ведь организм новорожденного еще не может справиться с большим объемом питания. Однако, несмотря на столь малый объем, в этой первой пище есть все необходимые питательные вещества (например, содержание белка в молозиве равно 14%, что примерно в три раза больше количества белка в зрелом молоке). Поэтому новорожденные, как правило, абсолютно не нуждаются в докорме!

В первые дни все дети теряют вес. Это безусловно тревожный момент для родителей. Но даже это не значит, что ребенок голодает : такая потеря веса является физиологической и естественна для новорожденного ребенка – она связана с потерей жидкости малышом при дыхании, испарении через кожу, с мочой и меконием. Нормой считается снижение веса на не более, чем на 10% от первоначальной массы тела, а уже к 10-14 дню жизни, при адекватной организации питания, вес ребенка при рождении восстанавливается и начинается набор веса.

Итак, для малыша совершенно естественно находиться с мамой с самых первых дней после родов. Мама и малыш учатся взаимодействовать друг с другом, а частое сосание груди дает хороший старт успешному кормлению . Что значит «частое сосание», кормление по требованию ? Многие мамы говорят: «Я кормлю по требованию, раз в 2-3 часа». Однако здоровый доношенный новорожденный, как правило, хочет сосать грудь чаще – в норме новорожденный прикладывается к груди в среднем 12-15 раз за сутки.

Постарайтесь не пропускать первые сигналы малыша , желающего приложиться к груди, например, такие, как:

• мотание головкой из стороны в сторону;
• высовывание язычка;
• сосание кулачков;
• кряхтение;
• плач – последний сигнал, который отчаявшийся малыш подает маме. Важно помнить, что спокойный ребенок возьмет грудь наиболее правильно, а приложить кричащего, захлебывающегося плачем ребенка будет сложнее.

Также существует кормление «по требованию мамы» . Это значит, что маме лучше разбудить ребенка, если он спит более 2 — 2,5 часов. Бывает, что дети начинают много спать и с трудом пробуждаться от слабости. В конечном итоге за этим нередко следует потеря веса ребенка и/или застои в груди, уменьшение количества молока у мамы.

Старайтесь не перекладывать малыша часто от одной груди к другой. Продолжительное сосание одной груди (20-40 минут) позволит малышу добраться до заднего молока – более жирного и калорийного. Нормально, если в первое время ребенок будет сосать и делать паузы с грудью во рту. Когда он насытится, он сам отпустит грудь.

Мешают налаживанию грудного вскармливания такие предметы, как бутылочки и пустышки. Дело в том, что бутылочку ребенок сосет совсем не так, как грудь. Сосание груди – труд для малыша. Из любой бутылочки (даже анатомической, ортодонотической и любой самой современной) добыть питание гораздо легче. Замечено, что после знакомства с бутылочкой или пустышкой малыши начинают нервничать у груди , а в отдельных случаях вообще .

При правильной организации грудного вскармливания нет необходимости регулярно . Бояться застоев молока не нужно, если следить за тем, как малыш захватывает грудь, и кормить его по требованию. Более того, регулярные сцеживания могут как раз привести к (ведь молока будет образовываться все больше и больше, и ребенок не будет с ним справляться).

В завершение статьи хочется сказать, что рождение ребенка – это величайшая радость. И в то же время забота о ребенке – большой труд, особенно для родителей первого малыша. Будьте готовы к тому, что не все окажется так, как Вы себе представляли или не так, как написано в книжке. Главное – не оставаться со своими трудностями один на один, не стесняться обращаться за помощью к бабушкам, родственницам, подругам. Сейчас как никогда Вы имеете на это полное право! Ну а трудности в кормлении малыша всегда помогут преодолеть наши .

Дарья Фельдшерова, консультант по грудному вскармливанию
(под ред. Алёны Коротковой, психолога, консультанта по грудному вскармливанию)

Единственный продукт, который идеально подходит ребенку, — грудное молоко. Самая совершенная молочная смесь не может заменить его на 100%. Специалисты насчитали в составе молока более 400 полезных для малыша компонентов. Синтезировать все искусственно пока не удается.

К счастью, кормить грудью может практически каждая мама. Всего лишь у 3-5% женщин организм физиологически не способен вырабатывать молоко в таком количестве, которое необходимо ребенку. Это мамы, у которых серьезные проблемы с гормональной системой. Не всегда безопасно грудное вскармливание для женщин с болезнями сердца или онкологическими заболеваниями. Во всех остальных случаях нехватка молока объясняется только незнанием или несоблюдением правил лактации.

Молоко в голове

Выработка молока — гормонозависимый процесс. Когда ребенок берет в ротик сосок, в гипоталамус материнского мозга посылается нервно-рефлекторный импульс, что вызывает выработку гормонов пролактина и окситоцина. Главный из них — пролактин — стимулирует образование молока в альвеолах. А окситоцин "сжимает" соответствующие мышечные клетки альвеол, проталкивая молоко в выводные потоки. В ответ на сосание груди пролактина в гипофизе вырабатывается в несколько раз больше. Благодаря этому новое поступление грудного молока подготавливается уже во время кормления, а через 2 часа после него около 70-75% высосанного ребенком восстанавливается для следующего принятия пищи. Следовательно, чем чаще ребенок перекусывает, тем больше вырабатывается молока. Однако развития "кризиса перепроизводства" природа не допустит. Объем молока, вырабатываемого каждой железой, строго регулируется интенсивностью его употребления. Нет потребности — нет производства.

Как повысить лактацию?

Не давать смесь в первые дни жизни. Молоко приходит на 3-5-е сутки после родов. Не нужно нервничать и кормить новорожденного из бутылочки. У родившей женщины вырабатывается молозиво — очень концентрированная жидкость, в которой содержатся все необходимою крохе питательные вещества. Объем молозива небольшой, но малышу его вполне хватит — больше крохотному желудку пока не требуется.

Прикладывать к груди по первому требованию. Не стоит выдерживать интервалы между кормлениями. Спрос рождает предложение.

Если проголодавшийся ребенок начинает вертеть головой, открывать ротик, нужно дать ему грудь. Не стоит "заменять" сосок пустышкой или бутылочкой с водой: до 6 месяцев малыш вполне может обходиться без "допаивания" — грудное молоко полностью восполняет потребность в жидкости. А сосание пустышки успокоит младенца, но не даст организму мамы сигнала о производстве новой порции молока.

Не сокращать время кормления. Существует мнение, что ребенок должен находиться возле маминой груди не больше 10-15 минут. Но грудничок никому ничего не должен. Новорожденный может прикладываться к груди 12-15 раз в сутки, каждый раз — на полчаса или даже час. Это полезно и обоюдовыгодно: маме после родов нужно прийти в себя. И "кормление нон-стоп" дает ей возможность спокойно посидеть или полежать с ребенком. Бояться "выпасть из жизни" не стоит. Период "постоянной кормежки" длится только первые 1,5-2 месяца. Подросший малыш уже не захочет часами сосать грудь — у него слишком много других дел.

Уделять внимание ребенку. Идеально, когда ребенок все время с мамой. Он привык в утробе быть в тесноте и в тепле, а после появления на свет ожидает встретить точно такие же условия. Стоит первые 1,5 месяца круглосуточно находиться с ребенком, носить его на руках или в слинге, спать вместе, предлагать грудь на любые писк и кряхтение.

Не подкармливать смесью. Если кажется, что молока недостаточно, не нужно пытаться "разнообразить" рацион . Для начала стоит убедиться в правоте подозрения. Необоснованное введение докорма может остановить собственное "производство молока". Пока ребенок сосет, он как бы делает заказ на следующий раз, на другое кормление. То есть во время кормления расходуется необходимое малышу количество молока, и потом появится столько, сколько ему требуется.

Не пропускать кормления. Иногда мамы думают — один раз дам малышу смесь, а молоко пока "накопится". Это ошибка. Организм не может работать "про запас". Как только альвеолы наполняются молоком, а оно не уходит, выработка затормаживается. Накопить молоко нельзя — его необходимо все время расходовать.

Питаться разнообразно

Содержимое тарелки не влияет на работу гипофиза. И вопреки предрассудкам вкус маминой еды на вкусе грудного молока никак не отражается. Ешьте любимые, а не только "лактостимулирующие" продукты. Специальные БАДы и полезные добавки помогут сделать лактацию успешной. Главное, чтобы мама им доверяла. Подобрать лучшее средство поможет врач или консультант по грудному вскармливанию.

Не переживать по пустякам. Когда мама нервничает, в молоко попадают гормоны стресса. Это не страшно, но постоянный возбужденный фон может сказаться на развитии нервной системы ребенка. Правильно налаженное грудное вскармливание не мешает маме отдыхать и высыпаться. Спите вместе с малышом, не прекращая кормить. Придавить ребенка, чего боятся многие женщины, на самом деле невозможно, мама всегда его услышит. Да и малыш вовремя подаст сигнал — будет брыкаться.

Не тратить время на массаж. Все и так будет нормально — скорее начинайте кормить. Некоторые манипуляции с грудью по стимулированию оттока молока имеют смысл только перед сцеживанием, когда маме нужно уйти. Например, легкие поглаживающие движения от основания к груди — не нужно мять, перекручивать, только слегка погладить по прямой линии или по спирали. Или душ — не горячий, а теплый и приятный. Струйки можно сделать посильнее и совершать круговые движения.

Нормальная прибавка в весе. Малыш набирает 125-130 г в неделю? Значит, молока ему вполне достаточно!
Регулярные мочеиспускания. Если ребенок писает не менее 12 раз в день — все в порядке.

Кормить в удобной позе. Чтобы молоко хорошо оттекало, маме нужно чувствовать себя комфортно: расслабившись, с удобством сидеть или лежать. Очень важно следить за правильным прикладыванием к груди. Ребенок должен захватывать большую часть ареолы соска и активно опорожнять грудь — так и маме не больно, и стимуляция хорошая: молока будет столько, сколько нужно.

Не пропускать ночные кормления. У грудничка до 1,5-2 месяцев с 12 ночи до 8 утра должно быть 2-3 кормления. Ночью в ответ на стимуляцию груди вырабатывается гораздо больше пролактина. Если прекратить ночные кормления, не исключено, что лактация совсем исчезнет. Да и большие перерывы в еде вредны для маленького ребенка. У него может резко упасть уровень глюкозы, и питательных веществ будет недостаточно.

Обсуждение

Чай ЛактоМама - хорошее средство для повышения лактации.

Все это правильно, но как выдержать без докорма смесью, если малыш съел обе груди, все висит на груди и горько хнычет, что не наелся. Или тянет грудь, потом плачет, снова хватает грудь, немного счет и опять плачет, потому что не наелся....

14.10.2012 00:24:01, ЕвгенияД

Комментировать статью "Молочный заводик: как повысить лактацию"

Как увеличить лактацию. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Скажу, что вес в норме, а прикорм самое время начинать после полугода. На набор веса влияет не только количество питания, но еще и регулярные стрессы.

Увеличить лактацию. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Молочный заводик: как повысить лактацию. как увеличить лактацию для больного ребе. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ...

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Подскажите мне, плиз, способы увеличения лактации, а? Хотим перейти полностью на ГВ без докорма.

вторые роды и лактация. Всем привет и хорошего настроения! Как увеличить лактацию? Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. питие молока и лактация. Питание, витамины, медикаменты. Беременность и роды.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Как сохранить молоко? Как замораживать, какими порциями? Сколько должно быть молока из одной груди при сцеживании?

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. как вызвать месячные? У меня серьезный вопрос: малышу в июне будет 2 года, я его кормлю грудью и планирую до 3-х лет продолжать.

Молочный заводик: как повысить лактацию. Как пережить «бурный прилив » молока кормящей маме? Сразу после родов и в течение первых 2-3 дней в груди вырабатывается молозиво. Выделяется оно в небольших количествах, и мама его практически не ощущает.

Как повысить лактацию?. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Кормите грудью, сцеживайтесь по паре минут из каждой груди после кормления, пейте крапиву. Должно все налидиться, но в любом случае, лучше покормить грудью, а потом докормить из бутылки с...

Снижает лактацию уменьшение частоты и длительности стимуляции груди. Если Вы будете есть, пить продукты, якобы снижающие лактацию, но при этом ребёнок будет висеть на груди, то молока всё равно будет вырабатываться много.

Молочный заводик: как повысить лактацию. Рекомендации для увеличения грудного молока в период лактации: компресс из меда и водки, настойка из грецких орехов с молоком и другие способы. Рецепт травяного отвара из тысячелистника, крапивы, петрушки и укропа для...

Ну а почему у женщины после родов они закрыты? как увеличить лактацию? Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Подавить лактацию!. Увеличение лактации. Грудное вскармливание.

А вот кто знает, как после родов усилить лактацию, может, диету какую-нибудь подскажете? А то в первый раз у меня молоко исчезло также быстро, как появилось (я думаю, из-за того, что ребятёнка мне кормить не приносили, а приходилось сцеживать вручную).

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Как увеличить количество молока все знают, а как уменьшить - никто не в курсе? Страдаю как недоеная корова - ребенку вторая неделя, все...

как увеличить лактацию?. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди.

Восстановление лактации. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Молочный заводик: как повысить лактацию. Не всегда безопасно грудное Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от...

Кормила грудью до 7месяцев.был диатез, но успешно с ним справились. Перестала давать грудь в связи стем, что самой нужно было У ребенка сильнейшая аллергия и инфеционная ангина... Можно ли восстановить лактацию, сколько дней нужно сцеживаться и т.д. Пожалуйста...

Молочный заводик: как повысить лактацию. Грудное вскармливание является самым первым проявлением материнской любви и заботы. Именно грудное молоко будет идеальным продуктом питания с первых дней жизни... Стало мало молока в 5 мес. Проблемы с лактацией.

схема увеличения лактации. . Ребенок от рождения до года. схема увеличения лактации. Извините, что сразу не ответила всем. Можно увеличить до 1 таб 3 раза в день. После приема таблетки ощущается покраснение и жжение лица и груди - это нормально!

Молочный заводик: как повысить лактацию. Мне помогло увеличить молоко - сцеживание после каждого кормления в первый месяц Как увеличить приток молока? Женщины, помогите пожалуйста. У жены постоянно не хватает для дочурки молока (дочке 2 ,5 месяца).

Только имейте в виду, после вторых родов матка так болезненно сокращается, что при кормлении или при сцеживании, у меня слезы били фонтаном. Вы еще не родили, а уже думаете как увеличивать лактацию? Не рано ли?