Выяснение положения плода в полости матки имеет исключительное значение для ведения беременности и родов.При исследовании беременных и рожениц определяют членорасположение, положение, позицию, вид и предлежание плода.Членорасположение плода (habitus) - отношение его конечностей к головке и туловищу. При типичном нормальном членорасположении туловище согнуто, головка наклонена к грудной клетке, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу, ручки скрещены на грудной клетке. При нормальном сгибательном типе членорасположения плод имеет форму овоида, длина которого при доношенной беременности равна в среднем 25-26 см. Широкая часть овоида (тазовый конец плода) располагается в дне матки, узкая часть (затылок) обращен ко входу в малый таз.Движения внутриутробного плода приводят к кратковременному изменению положения конечностей, но не нарушают характерного членорасположения. Нарушение типичного членорасположения (разгибание головки и др.) встречается в 1-2% родов и затрудняет их течение. Рис. 45. Положение плода в матке. а - продольное положение, затылочное предлежание, первая позиция, передний вид; б - вид со стороны выхода таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди.Продольное положение является нормальным, оно бывает в 99,5% всех родов. Поперечное и косое положения - патологические, встречаются в 0,5% родов.
 |
При поперечном и косом положениях возникают непреодолимые препятствия для рождения плода. Роды завершаются с помощью врача. Позиция плода (positio)-отношение спинки плода к правой и левой сторонам матки. Различают две позиции: первую и вторую. При первой позиции спинка плода обращена к левой стороне матки, при второй- к правой. Первая позиция встречается чаще второй, что объясняется поворотом матки левой стороной кпереди. Спинка плода не всегда обращена вправо или влево, она обычно несколько повернута кпереди или кзади, поэтому различают вид позиции. Вид позиции (visus)-отношение спинки плода к передней или задней стенке матки. Если спинка обращена кпереди, говорят о переднем виде позиции (рис. 46), если кзади - о заднем (рис. 47, 48). |
Рис. 47. Положение плода в матке. а - продольное положение,
затылочное предлежание, первая позиция, задний вид; б - вид со стороны выхода
таза. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади.
Рис. 48. Положение плода в матке. а - продольное положение.
затылочное предлежание, вторая позиция, задний вид; б - вид со стороны выхода
таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа кзади.
Рис. 49. Продольное положение,
ягодичное предлежание, первая позиция, передний вид.
 |
При поперечных и косых положениях позиция определяется не по спинке, а по головке: головка слева - первая позиция (рис. 51), справа- вторая позиция. Предлежащей частью (pars praevia) называется та часть плода, которая расположена ближе ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути. При головном предлежании ко входу в малый таз может быть обращены затылок (затылочное предлежание), темя (переднеголовное), лоб (лобное) и личико плода (лицевое предлежание). Типичным является затылочное предлежание (сгибательный тип). При переднеголовном, лобном и лицевом предлежании головка находится в различной степени разгибания. Разгибательный тип предлежания встречается в 1% всех продольных положений. |
Асинклитическое вставление характеризуется тем, что вертикальная ось головки стоит к плоскости входа в таз не строго перпендикулярно, а стреловидный шов располагается ближе к промонторию или симфизу.
Если стреловидный шов ближе к промонторию, говорят о переднем асинклитизме (вставляется передняя теменная кость), если стреловидный шов ближе к симфизу - о заднем асинклитизме (вставляется задняя теменная кость).Синклитическое вставление головки является нормальным. При нормальных родах иногда наблюдается временный, слабовыражснный передний асинклитизм, который самопроизвольно заменяется синклитическим вставлением. Нередко выраженный передний асинклитизм возникает во время родов при узком (плоском) тазе как процесс приспособления к его пространственным особенностям. Выраженный передний и задний асинклитизм - явление патологическое.Устойчивое положение плода в полости матки устанавливается в последние месяцы беременности. В первой и в начале второй половины беременности положение плода меняется в связи с тем, что относительная величина полости матки и околоплодных вод в указанное время больше, чем в конце беременности. В первой половине беременности нередко наблюдаются тазовые предлежания, переходящие впоследствии в головное. Лицевые предлежания обычно создаются во время родов. Позиция и ее вид так же образуются во второй половине беременности. Относительно постоянным является членорасположение плода; он совершает движения, после которых членорасположение становится прежним.Причины возникновения типичного положения плода в матке выяснены недостаточно точно. Предполагали, что головка опускается вниз вследствие ее тяжести и поэтому чаще всего возникает продольное положение и головное предлежание.Однако это предположение не получило подтверждения, потому что в первой половине беременности, когда относительная величина головки больше по отношению к туловищу, тазовое предлежание и поперечное положение встречаются чаще, чем в последние месяцы.В создании типичного положения плода главную роль играют его двигательная активность и ответные рефлекторные реакции матки. Двигательная активность плода и возбудимость матки возрастают по мере развития беременности. При движениях плода происходят раздражения рецепторов матки и сокращения ее, корригирующие положение плода. При сокращениях матки уменьшается ее поперечный размер, что способствует образованию продольного положения; головка, имеющая меньший объем по сравнению с тазовым концом, опускается книзу, где пространство меньше, чем в дне матки.
: «где на спинке будет проходить долевая нить, по какой линии, — по вертикальной линии сетки или по линии отвода?».
Ответ был настолько очевидным, что не «тянул» на долгую статью. Конечно же, именно вертикальные линии сетки нужно располагать в соответствии с долевым направлением нитей материи, чтобы не было перекосов в общей посадке платья.
Аргументы:
- И оси вытачек, и рельефные швы в классическом случае проходят параллельно сетке чертежа.
- Вертикаль основы материи позволяет красиво обтекать фигуру без перекосов и заломов. Это в общем случае, а существуют ещё и специальные дизанейрские приемы, о которых мы сегодня не говорим.
Но — «слово за слово»,- мы разговорились и выяснили, что вопрос был задан не на пустом месте и ответ не столь однозначен. Предлагаю разобраться с интересным конструкторским приёмом
Что такое отвод средней линии спинки? Для чего он нужен?
Когда мы шьём одежду с цельной спинкой, например, блузку, рубашку или куртку, то тут все просто: средняя линия строго вертикальна и совпадает с нитью основы.
Но жакеты, пиджаки, пальто и платья приталенных силуэтов требуют более четкой посадки и красивого облегания спины. Здесь нам приходит на помощь средний шов, и он кроится отнюдь не вертикально. Средний шов помогает моделировать одежду в зоне лопаток, талии и бёдер. Он повторяет естественный изгиб позвоночника, который у всех людей разный. Зачастую талиевых вытачек на спинке не достаточно для идеальной посадки, а требуется бОльший прогиб и удлинение спинки.
Отведение средней линии спинки (скос от точки 7 шейного позвонка до линии талии) делают в 1-2 см для женских фигур и 1,5-2,5 см для мужских. И даже в 3,5 см для мужских пиджаков.
Осанка у людей разная, в том числе прогиб поясницы и выступ ягодиц, поэтому и отвод средней линии нужно «делать» под конкретную фигуру. Посмотрите, как это может выглядеть:
Методики конструирования, как правило, унифицируют и усредняют построенные выкройки, но в индпошиве существует спасательный круг — примерки.
Я просмотрела свою библиотечку по конструированию и обнаружила разницу подходов авторов к среднему шву спинки. Далеко не все они предлагают делать отвод.
Вот обзор самых популярных методик:
ЕМКО СЭВ — есть отвод
Мюллер -есть
Лин Жак-есть
Злачевская Г.М. -нет в общем случае, но есть в исключениях на нестандартные фигуры с большим прогибом по спинке.
во многих хороших методиках отведения среднего шва нет.
Ещё варианты:
Крючкова Г.А.- отведение есть
Рослякова Т.А. -есть.
Вопрос мне был задан как раз по методике Росляковой. Посмотрите внимательно на схему построения: Да, есть отведение средней линии. Но вместе со смещением направления средней линии корректируются и линии талии и низа: они составляют прямой угол с отведенной линией спинки. Оси вытачек чертятся параллельно отведенной линии спинки.
Значит, ответ будет правильным такой: нить основы (долевой) при выкраивании спинки совпадет со средней линией, а не с сеткой чертежа.
Дело в том, что при применении той или иной методики конструирования необходимо придерживаться философии и логики конкретного автора. Все узлы построения взаимосвязаны и нужно уметь видеть лес за деревьями, то есть понимать назначение каждой конструктивной линии в конкретной методике. Рослякова «сдвигает» направление спинки, тем самым укорачивая линию бока. Я лично по этой методике построений не делала, поэтому не возьмусь глубоко анализировать.
Делать или не делать отведение спинки?
И как вообще быть с этим средним швом и кучей умных методик, будь они неладны?
Давайте ближе к практике, к шитью жакетов, пальто и хорошо сидящих платьев. Остановитесь на той методике, которая вам понятна и близка. Помните, что , это миф.
Я делаю отведенным средний шов по спинке всегда (кроме рубашек, конечно). Делаю стандартный отвод по линии талии в 2 см (как у Мюллера), а дальше смотрю по фигуре:
- Могут быть выступающими ягодицы (добавляю положительный отвод по линии бёдер), могут быть жировые отложения в области шейных позвонков (добавляю положительное отведение по линии шеи).
- Может быть сильный прогиб в пояснице (делаю бОльший отвод по линии талии)
- Оставляю достаточный припуск по средней линии спинки и на примерке закалываю среднюю спинки для получения красивой осанки. Очевидно, что эта линия не будет прямой, как на чертеже. Здесь осторожно: нельзя все излишки объёмов взять и просто «захватить» в средний шов. Баланс ширины и распределение излишков припусков на СО должны быть гармоничными.
- Линию притачивания молнии в платьях намечаю на последней примерке, когда полностью устраивает посадка изделия.
Тема
Построение средней линии спинки
Отведение средней линии спинки ТТ 1 зависит от силуэта и вида средней линии спинки (разрезная, неразрезная). Эти же параметры влияют на расчет величины дополнительного расширения сетки чертежа (Гг). Гг рассчитывают:
0,5 TT 1 – для неразрезной средней линии спинки;
0,6 TT 1 - для полуприлегающего и приталенного силуэтов спинка разрезная;
0,3 ТТ 1 - для прямого силуэта спинка разрезная.
Величины отведений ТТ 1 средней линии спинки на уровне талии принимаются следующими (рисунок 1):
· для прямого силуэта:
в изделиях с разрезной спинкой (рисунок 1, б) без вытачек на линии талии отведение составляет 1,0 см;
в изделиях с неразрезной спинкой (рисунок 1, а) без вытачек на линии талии -1,5 см;
· для полуприлегающего силуэта :
в изделиях с разрезной спинкой (рисунок 1, б):
§ с вытачками по линии талии - 1,0 см;
§ без вытачек- 1,5 см.
§ с вытачками по линии талии - 1,5 см;
§ без вытачек - 2,0 см;
· для прилегающего силуэта:
в изделиях с разрезной спинкой (рисунок 1, в):
§ с вытачками на линии талии - 1,5 см;
в изделиях с неразрезной спинкой (рисунок 1, а):
§ с вытачками по линии талии -2,0 см.
Следует отметить:
1. Для перегибистых фигур отведение средней линии спинки уменьшают, а для сутулых - увеличивают на 0,5 см относительно величин, приведенных выше.
2. Для фигур с увеличенной выпуклостью ягодиц среднюю линию спинки на уровне талии не отводят.
3. В изделиях свободной формы с увеличенным объемом спинки среднюю линию также не отводят.
Построение и оформление средней линии спинки
Вниз от точки А 0 по вертикали откладывают отрезки, определяющие:
уровень лопаток:
А 0 У = 0,4Дтс2;
уровень линии глубины проймы:
А 0 Г =Впрз2 + Пспр + 0,5 Пдтс.
Для полных фигур, начиная со 104-го размера, глубину проймы увеличивают на 0,5 см.
Уровень линии талии
А 0 Т = Дтс2 + Пдтс.
Для фигур с большой выемкой спины по линии талии для изделий прямого силуэта используют измерение Дтс2о (по отвесу).
Уровень линии бедер
ТБ = 0,5 Дтс –2,0.
Из полученных точек Г, Т, Б вправо проводят горизонтали.
Средняя линия спинки . Для обеспечения правильного облегания изделием фигуры среднюю линию спинки в верхней части до уровня лопаток отводят от вертикали из точки А 0 вправо (в изделиях с разрезной спинкой) и обозначают точкой А 0 ". Для фигур с нормальной осанкой верхнее отведение равно 0,5 см, для перегибистых - среднюю линию вверху не отводят, а для сутулых отведение увеличивается до 1,0 см.
При наличии жировых отложений в области седьмого шейного позвонка среднюю линию для фигур с нормальной осанкой не отводят, для перегибистых фигур отводят влево на 0,3 - 0,5 см, для сутулых - вправо на 0,5 см.
Отведение средней линии спинки на линии талии зависит от силуэта изделия, наличия вытачек по талии, шва посередине спинки и особенностей фигуры.
Дальнейшее построение средней линии спинки производят в следующем порядке:
В изделиях с неразрезной (целой) спинкой точку А 0 соединяют прямой линией с точкой T 1 и продолжают ее до пересечения с уровнем низа; точку пересечения с линией бедер обозначают Б 1 ;
В изделиях с разрезной спинкой (со швом посередине) точку А 0 " соединяют прямой линией с точкой У. Точку У соединяют прямой сточкой T 1 и продолжают ее до уровня низа; среднюю линию спинки в верхней части оформляют плавной линией;
В изделиях с разрезной спинкой полуприлегающего и прилегающего силуэтов для увеличения прилегания делают дополнительную вытачку на линии талии:
T 1 T 11 = 1,0-1,5см.
Расстояние T 1 T 11 делят пополам, полученную точку соединяют прямой линией с точкой Б 1 линию продолжают до линии низа.
Точки А 0 ", У, Т 11 и Б 1 соединяют плавной линией.
Линию талии проводят под прямым углом: для изделий со средним швом спинки - к УБ 1 для изделий с цельной спинкой - к А 0 Б 1 .
Горловина спинки. Вправо от точки А 0 (А 0 ") откладывают отрезок, равный ширине горловины спинки:
А 0 А 2 (А 0 " А 2) = 1/3 Сш + Пш.гс.
Для фигур с жировыми отложениями в области седьмого шейного позвонка или с развитыми мышцами в области плечевого пояса ширину горловины спинки увеличивают на 0,5 - 1,0 см. Для фигур с увеличенной кривизной спины в изделиях без среднего шва спинки ширину горловины увеличивают на раствор проектируемой вытачки в горловине спинки, равный 1,0-1,5 см.
Здравствуйте, Катя.
Третье положение спинки на обычной коляске открывает для малыша "новые горизонты", ведь в сидячем положении удобно смотреть на окружающий мир, все становится более доступным и интересным. Однако родители не зря задаются вопросом, когда же можно начинать возить ребенка в таком положении спинки, ведь слишком ранняя установка вертикального положения может навредить малышу. В данном вопросе первостепенное значение имеют возрастные ограничения и некоторые правила, о которых речь пойдет ниже.
С какого возраста можно устанавливать спинку на коляске вертикально?
Неважно, какая у вас коляска: люлька, трансформер или прогулочный вариант - спинки вертикально можно устанавливать практически в любой модели колясок. Однако перед сменой положения спинки родители должны учитывать состояние развития позвоночника ребенка.
На первых месяцах жизни малыша о сидячем положении не может быть и речи, т.к. повышенные нагрузки на неокрепший позвоночник могут сильно навредить крохе. 5 - 6 месяцев - это самый минимальный возраст для пересаживания малыша в сидячее положение. Если прислушиваться к мнению специалистов, то менять спинку кресла на коляске нужно в тот момент, когда малыш не только начал сидеть, но и может проводить в этом положении длительное время. В том случае когда ребенок только-только начинает сидеть, но делает это крайне неуверенно, лучше подождать месяц-другой. Устойчивость вертикальной сидячей позиции должна послужить для вас сигналом, что спинку на коляске можно устанавливать на сидячий режим.
Почему нельзя менять спинку на коляске преждевременно?
Преждевременная спешка в данном вопросе может привести к необратимым последствиям в отношении развития позвоночника ребенка. Искривление позвоночного столба - это самое распространенное нарушение, к появлению которого приводит слишком ранняя установка спинки коляски в горизонтальное положение. Этого аргумента вполне достаточно для того, чтобы подождать 7 - 8 месяцев с момента рождения крохи, прежде чем спешить трансформировать коляску в сидячее положение.
Однако еще раз обращаю ваше внимание на индивидуальные особенности развития ребенка. Лишь 70% детей начинают сидеть месяцев с 6 - некоторые могут предпринимать попытки не раньше 7 месяцев. Учитывайте это обязательно. Если говорить в среднем, то переводить коляску в сидячее положение лучше всего по прошествии 1 - 2 месяцев с момента устойчивого положения данной позиции.
Как показывает практика, большинство родителей отказывается от обычных массивных колясок, переходя на прогулочные коляски, которые более удобны и рациональны в использовании. Когда придет время и вы станете подбирать удобные варианты, то учитывайте некоторые важные характеристики таких колясок:
- Информация производителя. Важные сведения производитель всегда указывает в паспорте к изделию. Нюансы эксплуатации, меры предосторожности, возрастные ограничения и т.д. - все это прописывает производитель в обязательном порядке.
- Механизм сборки. Прогулочные коляски бывают двух типов: книжка (более тяжелый, но устойчивый вариант) и трость (легкая, но менее устойчивая).
- Амортизация колес. Старайтесь выбирать варианты с большими и упругими колесами. В такой коляске малыша не будет трясти от малейших камешков и неровностей трассы. От небольших пластиковых колес вообще лучше отказаться.
- Положения спинки. Даже в прогулочных колясках могут быть предусмотрены 4 варианта положения спинки, чтобы малыш отдыхал после прогулок в сидячем положении.
- Ремни. Обязательно обращайте внимание на ремни безопасности и различные ограничители. Это безопасность вашего ребенка, пренебрегать которой нельзя ни в коем случае.
С уважением, Наталья.
Качели напрокат, в аренду интересно знать! Почему?
— Почему в качелях нет горизонтального положения спинки?
Очень часто мы слышим этот вопрос от наших мам, которые выбирают, какие бы качели взять напрокат, а еще чаще – от наших бабушек.
Показать полностью..
Поэтому и решили ответить на это вопрос в отдельной статье.Graco Sweetpeace Soothing Swing — Cuddly Bear
— Малышу в ней неудобно же лежать! – говорят одни.
— Это же очень вредно для неокрепшего детского позвоночника! – авторитетно заявляют другие.
— Малыш только в качельке и засыпает, но я очень боюсь, не наврежу ли своему ребенку, – беспокоятся третьи.
Сразу же хотим вас успокоить: если бы всё было так опасно и плохо, такого вида качели уже давным-давно сняли бы с производства, а компании Graco и Fisher-Price не занимали бы в течении полувека лидирующие позиции на мировом рынке производства детской продукции, а обанктротились из-за судебных исков американцев за искалеченные позвоночники детей
Конечно же, наших бабушек можно понять.
Они-то вспоминают времена своей молодости: как туго и красиво запеленаты были их детки, лежали, как солдатики. Чем красивее и туже можешь запеленать ребенка- тем выше шанс стать Мамой года 🙂 Более того, среди них до сих пор бытует мнение, что не запеленатый ребенок сам себя будит, махая ручками, и ноги у него могут быть кривые, потому что не запеленаты.
Мы же при написании статьи изучали мнение ведущих педиатров мира, обращались к различным медицинским источникам и спрашивали мнение опытных мам, которые наблюдали за своими детками в качелях и шезлонгах.
И оказалось, взгляды медицины на этот вопрос совершенно другие.
Многочисленные исследования выявили совершенно удивительный факт - оказывается, кривая нога не становится ровной, как ее туго ни обматывай. Оказывается, ровность ног вообще к технике пеленания никакого отношения не имеет. Оказывается, туго запеленатому ребенку тяжелее дышать.
Более того, мудрые доктора пришли к выводу, что не надо насиловать младенца! Ибо если все без исключения дети, стремятся занять определенную позу - поджать ножки, согнуть ручки, - то, по-видимому, именно эта поза является для ребенка наиболее физиологичной, т. е. удобной и естественной.(О.Е.Комаровский)
Теперь о позвоночнике.
Позвоночник человека не идеально прямой, хотя спереди он выглядит прямо.
Если посмотреть на человека сбоку, можно увидеть четыре небольших изгиба, благодаря которым наш позвоночник напоминает латинскую букву S.
Благодаря изгибам позвоночника наше тело гибкое, и мы можем держать равновесие. Кроме того, эти изгибы сглаживают нагрузки во время ходьбы, бега, прыжков. Но изгибы позвоночника не являются врожденными, а появляются постепенно. Они формируются при адаптации к силе тяжести.
При рождении позвоночник ребёнка согнут и напоминает букву «С».
В первые дни мышцы шеи малыша слишком слабы, чтобы держать головку.
Когда мышцы шеи становятся сильнее, и ребенок начинает держать голову, формируется шейный изгиб позвоночника.
Потом малыш начинает ползать, формируется поясничный изгиб, и развиваются мышцы, которые помогают карапузу стоять прямо.
Таким образом, изгибы позвоночника окончательно формируются только к концу первого года жизни, когда ребёнок начинает ходить самостоятельно.
Поэтому, в случае, когда ребёнок лежит на горизонтальной поверхности, фактически, он распрямляется в прямую линию, вместо того, чтобы поддерживать естественную форму.
Исследования, проведённые Американской академией педиатрии, констатируют, что «при длительном неподвижном нахождении на твёрдой прямой поверхности, тело распрямляется вдоль этой поверхности под постоянным воздействием гравитации, приводя к нарушениям осанки и пониженному мышечному тонусу (Short, 1996). Поэтому держать детский позвоночник в прямом положении вредно и может плохо повлиять на развитие связок тазобедренных суставов ребёнка (Kirkilionis, 2002).
— Это все новомодные вымышленные исследования и пиар-акции, - скептически возразит читатель.
Не будем с вами спорить.
Но ведь вы сами дома можете понаблюдать за вашим младенцем!
И позвольте угадать: вы заметите, что новорожденный сам не распрямляется, распрямить его можно только насильно, например, если запеленать «солдатиком».
Если же малыша положить на спину, он рефлекторно подтянет кулачки к груди, и спит он с широко разведёнными ножками в «позе лягушки».
А почему? А потому что поза эмбриона является самой естественной позой для младенцев, она успокаивает и способствует адаптации к внеутробному существованию.
В этой позе детки потребляют меньше кислорода, экономят энергию и тратят меньше калорий, а также лучше переваривают пищу.
В этом положении терморегуляция также более эффективна, потому что зона желудка закрыта. Ножки малыша приподняты, таким образом снимается нагрузка с животика, и малыш легко и свободно освобождается от газиков.
Вот поэтому-то качели-колыбели идеально подходят для деток с рождения и до полугода.
Они не очень просторны, и в них малыш чувствует себя намного комфортнее, чем в большой широкой кроватке. Ему тепло и уютно, почти как в мамином животике. Кроме того, эргономичное положение спинки качелей способствуют полноценному отдыху вашего крохи и правильному развитию его позвоночника.
В завершение хотим еще сказать о мелодиях и звуках, которые звучат в качелях
Практически во всех укачивающих центрах, качелях - колыбелях есть звуки природы. Многим родителям они не по душе. Им кажется, что это просто шум, и он будет мешать малышу. Это и есть так называемый «белый шум».
Но новорожденные детки и не нуждаются в тишине. Они около 9 месяцев провели в животе мамы, постоянно слыша шум кровотока матери. А ведь для того,
кто находится внутри, этот шум звучит громче, чем работающий пылесос. Младенцы чувствуют себя лучше, быстрее успокаиваются и лучше спят, когда слышат звуки, к которым привыкли, пребывая в животике. Производители учли и это, создавая эти чудесные помощники современных родителей!
